【资料图】
7月8日,由中国医药教育协会主办,浙江省人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院承办的中国医药教育协会感染疾病专业委员会第九届学术会议持续热议,来自全国感染领域大咖齐聚主会场就精准诊疗遏制耐药各抒己见。
复旦大学附属中山医院胡必杰教授在《新冠病毒的再次感染》主旨演讲中指出,高龄老人、免疫功低下以及感染后3月以上水平下降患者容易出现新冠二次感染。而再次感染的风险取决于免疫状态、感染严重程度等因素。他表示,新冠病毒感染和再感染后免疫系统记忆的影响是科学界感兴趣的话题。对新冠病毒的免疫记忆可以通过自然感染、疫苗接种或混合免疫(感染诱导免疫和疫苗诱导免疫的组合)产生,并可以通过T细胞记忆、B细胞记忆提供针对疾病的持续保护和持久的抗体反应。来自医护人员和普通人群的大型观察性研究证据也表明,感染后的新冠病毒免疫可提供一定程度的针对COVID-19 的保护,再感染的风险取决于免疫状态、感染严重程度、交叉免疫、年龄和其他免疫因素。
中国医科大学附属第一医院陈佰义教授作了《侵袭性霉菌感染辨识与处置的临床实践》主旨演讲,他总结了侵袭性霉菌感染辦识与处置的临床实践,表示IMI发病率增加、危险因素增多/重叠、类似环境因素;曲霉病和毛霉病临床诊断与鉴别诊断困难;此外,关注相对特异的危险因索。影像学特征以及GM试验等,临床实践中努力做到经验治疗中的精准(只针对曲霉);难以鉴别且没有试错机会兼顾曲霉和毛霉;综合其有效性、安全性以及药物相互作用,兼顾曲霉+毛霉菌药物包括两性B、泊沙康唑、艾莎康唑。
北京协和医院徐英春教授带来了《病原微生物体外诊断技术新进展》主旨演讲,他指出,当今已经出现了抗菌药研发的沉默期,面对耐药菌可能无药能用的局面,有能力的大医院可以采取基于大数据的监测、化验结果的人工智能方式,指导医生精准用药,提升治疗效果,减少抗生素的耐药性,未来,检验医学科的发展将进入分子时代,由传统的PCR监测,发展为例如宏基因组、二代测序、三代测序等新型高敏感技术。另外,质谱技术在检验医学科的应用也将越来越快,例如蛋白质谱、核酸质谱、小分子质谱等,会成为人类健康及疾病诊断、预防等有力武器。
在主会场,现场还举行了《两性霉素B脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识》发布,作为发布人之一,中国医药教育协会感染疾病专业委员会主任委员、浙江省人民医院副院长俞云松教授打了形象的比喻,两性霉素B作为现在抗菌谱还没有超过的一种药,就像“老”的车,临床使用性很高,现在不仅还要开,更要开好。未来,两性霉素B在改造提升质量、规范用药背景下,《两性霉素B脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识》必将更好指导临床医生下一步科学合理用药,“老”的车也一定能开出新速度和高质量。
关键词: