颌骨坏死风险增加！使用双膦酸盐对抗骨质疏松人群请注意。

双膦酸盐类的药物是预防和治疗骨质疏松的一线用药，是当前应用最广泛的骨吸收抑制剂，临床上比较常见的有伊班膦酸钠、利赛膦酸盐、唑来膦酸（一年一次）以及阿仑膦酸钠（口服、一周一次）等等。

很多人认为对抗骨质疏松补点钙就可以，其实这是一个非常错误的想法，补钙和补充维生素D可以帮助我们更好的促进骨矿化，这只是对抗骨质疏松的一个非常基础的治疗措施，因为随着年龄的增长和女性雌激素水平的低下，我们体内的破骨细胞会变得越来越活跃，骨破坏得不到抑制，那么再强的骨矿化恐怕也于事无补，所以才需要使用骨吸收抑制剂，在临床上也取得了很好的效果，有很多因为骨质疏松导致症状的人群因此收益。

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但最近这些年，学者们发现，使用这一类药物与颌骨坏死有一定的相关性。研究发现静脉注射双膦酸盐类药物导致的颌骨坏死发生率约为0.8%~1.2%，口服药物发生颌骨坏死的发病率为0.01%~0.04%。

那么患者在服用双膦酸盐多久之后可能会发生颌骨坏死呢？发表在中国口腔医学研究杂志发表的一篇文章《双磷酸盐相关性颌骨坏死12例临床分析》中提示，12例患者中有9例在使用药物三年内发生了颌骨坏死，服药期间出现坏死的有8例，停药以后出现颌骨坏死的有4例。

为什么会发生颌骨坏死，机制现在还不是非常的明确，因为毕竟药物使用的时间不是特别的长，研究的样本也不是特别的多，但大多数的学者认为是与破骨细胞功能障碍、创伤和感染等因素有关。

如果您在使用这一类药物的过程当中，感觉到颌骨部位有间歇性的钝痛，逐渐的出现牙齿的松动，进而可能发展为感染，导致破溃流脓以及口臭，那么建议您一定要及时的寻求医生的帮助。

也建议您在使用这一类药物的过程当中，尽量选择口服药物，避免联合使用两种以上的同类药物，有部分学者认为用药时间最好控制在2年之内。

也建议朋友们在应用这一类药物之前，如果已经有牙科疾病的病史，比如有牙周病与根尖病等，一定要咨询专业的医生是否适合使用这种药物，因为有此类情况的人群，出现颌骨的坏死几率比没有此类病史的人群要高7倍之多。

对抗骨质疏松是一个长期的、漫长的过程，建议大家在使用药物的同时，也一定要积极的调整自己的饮食，要高钙饮食，同时要积极的运动，要进行慢跑、快走等负重性的运动，综合系统的对抗骨质疏松才能起到一个更好的治疗效果。

参考文献：黄如冰 等.《双磷酸盐相关性颌骨坏死12例临床分析》

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